Изменений много, сам вопрос слишком обширный и перечислять сотни строк текста мне не особо хочется.
Изменения в наградах, в условиях, в выборе вариантов, в наградах за варианты, в исправлении багов и эксплоитов, в добавке новых диалогов, в правках мира под квесты и так далее.
Совет играть, как в первый раз - относится в том числе и к квестам.
Где-то, например, привычный выбор варианта ответа может просто лишить хорошей награды (например, диалог с Акилом после убийства бандитов).
А где-то от выбора варианта будет зависеть весьма не плохой бонус в будущем (например, выбор, за какого послушника замолвить словечко при вступлении в маги огня).
В некоторые квесты/события добавлены новые связки между диалогами (например: после диалога с Лотаром и до вступления в гильдию стоит вернуться к Ксардасу; а если при попытке входа в город рассказать страже о том, что пришли вступить в ополчение, то до входа в город можно получить бонус опытом на вторых воротах).
В каких-то диалогах происходит спаун монстров или появление предметов на локации/у торговцев, где-то появились достижения за определенные действия в квестах, какие-то диалоги содержат новые навыки/скупки/рецепты, ряд квестов появляется совсем при других условиях и намного раньше, чем в ваниле, где-то есть бонус за наглость, где-то совершенно другая реакция NPC и тому подобное.
Многие изменения настолько мелкие или не очевидные, что игроку будет весьма сложно их найти.
Еще пара примеров:
в стартовых квестах на вступление в наемники - за набор максимального количество очков, проявление самостоятельности и жестокости - можно получить не плохое достижение во время голосования и достижение не требует вступать в наемники, так что доступно оно всем;
за смерть орка-шпиона около города можно получить 4 награды от 3 разных NPC;
медовый табак - крайне выгодная штука, и стоит сделать по 2 мешочка остальных трех видов табака (кроме обычного яблочного), а после найти тех, кого можно им угостить.
Дальше сами.
Именно поэтому и написан совет о прохождении, как в первый раз - игрок должен всё это найти сам, если, конечно, ему это интересно.