Во первых карта - радеон. Первое и самое главное что нужно сделать - отключить динамические освещение. Когда был радеон, без его отключения было тяжко. Но в пещерах все равно приходилось включать. Жмешь кнтр+ф11 и выключаешь DynamicLightning, не забываешь нажать Apply, чтобы сохранилось.
Второе. Далее в основном меню.
В кругах выключаешь все, кроме vsync (если оно тебе нужно), и enable shadows. Dynamyc shadows ставишь на static. Shadows quality не более 2048. Texture Quality - medium или high. Object draw - 20. Остальное во втором столбце +/- как на картинке. Жмешь apply и close обязательно.
Если после этого еще нормально не заиграло, осталось только полностью выключить тени - убрать enable shadows. Но это последнее существенное, что можно изменить.